Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы направлен на устранение застойных явлений в малом и боль­шом кругах кровообращения, улучшение притока крови к серд­цу, развитие коллатерального кровообращения, нормализацию АД, улучшение адаптации сердечно-сосудистой системы к из­меняющимся внешним условиям, увеличению физической на­грузки.

Массаж грудной клетки усиливает ее присасывающее действие, облегчая работу сердца, и уменьшает застойное яв­ление. Он также показан при гипертонической болезни, нейроциркулярной дистонии, стенокардии, постинфарктном состо­янии, миокардиодистрофии, неврозе сердца, пороке сердца в стадии компенсации, хроническом миокардите, недостаточно­сти кровообращения, при заболеваниях сосудов (расширение вен, облитерирующий эндартериит).

При заболеваниях сердеч­ной мышцы (ИБС, миокардиодистрофия, миокардит, кардио­склероз) показан общий массаж, который рекомендуется на­чать со спины, где большая кожная поверхность и мышцы с обильной сетью капилляров расположены сравнительно повер­хностно. Благодаря массажу, вызывающему расширение капил­лярной сети, усиливается кровоток на периферии, что значи­тельно облегчает работу левого желудочка сердца.

Массаж начинают с поглаживания и разминания межлопаточной области. Затем массируют надплечья в направлении от позвоночного столба к плечевым суставам и лопаткам, заднюю и боковые поверхности шеи. После поглаживания выполняют растирание и разминание этих же областей. Затем проводят мягкое поглаживание области сердца, граблеобразное погла­живание и растирание межреберных промежутков от грудины к позвоночному столбу, в конце проводят сотрясение и мягкое поколачивание грудной клетки. После этого применяют круго­вые поглаживания и растирания области сосцевидных отрост­ков височной кости и затылочного бугра, чередуя их с погла­живанием шеи и надплечий. Затем производят легкое покола­чивание по остистому отростку VII шейного позвонка и масси­руют верхние и нижние конечности широкими штрихами, в направлении лимфатических сосудов. Длительность процеду­ры — 15—20 мин, курс лечения — 12—15 процедур ежедневно или через день.

При кардиосклерозе и яв­лениях стенокардии болевые ощущения возникают в левой руке, на внутренней поверхности плеча, в подмышечной об­ласти, около лопатки.

Физиологически возникновение зон повышен­ной чувствительности объясняется тем, что болевые раздра­жения, поступающие через симпатические волокна от внут­ренних органов в спинной мозг, иррадиируют во все чувстви­тельные клетки данного сегмента, возбуждая их. Такое воз­буждение проецируется на области кожи, связанные с этим сегментом.

Сегментарная иннервация внутренних органов:

Орган	Сегменты спинного мозга
Сердце, восходящая часть аорты	С3-4*	D1-8*

* С — шейные, D — грудные